Funcionamento cognitivo de pacientes com cancro da mama: Sua relação com a sintomatologia traumática

Abstract

Evidências empíricas têm mostrado que doentes oncológicos submetidos a diversos tratamentos apresentam alterações ao nível do funcionamento cognitivo (e.g. atenção, memória, funções executivas). No entanto, foi possível constatar que estas alterações podiam ser observadas mesmo antes de qualquer tratamento, o que sugere a necessidade de considerar outras variáveis que possam estar a influenciar o funcionamento cognitivo destes doentes. A sintomatologia traumática pode ser uma destas variáveis dado o caráter potencialmente traumático de um diagnóstico oncológico. O presente estudo, de caracter transversal e exploratório, teve como objetivo perceber de que forma a sintomatologia traumática em mulheres com cancro da mama se associa a prejuízos no seu funcionamento cognitivo. A amostra foi constituída por 20 mulheres diagnosticadas com cancro da mama, avaliadas quanto ao seu funcionamento cognitivo (Teste de Stroop, Trail Making Test (TMT), Escala de Inteligência Wechsler para Adultos (WAIS-III), Figura Complexa de Rey (FCR-O), Teste Wisconsin de Classificação de Cartas (WCST), Teste de Retenção Visual de Benton (TRVB), Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT), Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome (BADS)) e sintomatologia traumática (Escala de Impacto de Eventos 􀂱 Revista (IES-R)). Os resultados mostram que 35% das participantes apresentam sintomatologia traumática a níveis clinicamente significativos (ponto de corte >35,5). Além disso, foram encontradas correlações significativas (p<.05) entre os resultados da IES-R e o funcionamento executivo, particularmente a flexibilidade cognitiva. Os resultados desta investigação apontam para uma vulnerabilidade do estado de saúde mental dos pacientes com cancro da mama e para uma elevada prevalência dos défices cognitivos ao nível da atenção e funcionamento executivo. Além disso, mostram uma associação entre sintomatologia traumática e défice cognitivo sugerindo a necessidade de explorar melhor quais os processos subjacentes a esta relação. Assim, seria pertinente a criação de programas de intervenção psicológica com foco no trauma e na reabilitação cognitiva.

Empirical evidences have shown that cancer patients, submitted to several treatments, present changes in cognitive functioning level (e. g. attention, memory, executive functions). However, it was observed that these changes could be noticed even before the beginning of any treatment. Thus, some studies make aware of the need to consider other psychological variables that might influence the cognitive functioning of the patients. The traumatic symptomatology is one of the variables to be considered, since oncological disease can be a sufficiently traumatic event. The present study, with a transversal and exploratory character, had the aim of understand how the traumatic symptomatology, in woman with breast cancer, is related to losses in their cognitive functioning. The sample was composed of 20 women, diagnosed with breast cancer, evaluated in terms of cognitive action (Stroop Test, Trail Making Test (TMT), Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS-III), Rey 􀂱 Osterrieth Complex Figure (FCR-O), Wisconsin Card Sorting Test (WCST), Benton Visual Retention Test (BRVB), Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT), Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome (BADS)) and traumatic symptomatology (Impacto f Event Scale - Revised (IES-R)). The results revealed that 35% of the participants presented traumatic symptomatology at clinically significant levels (cutoff >35%). Furthermore, significant correlations (p<.05) were found between the IES-R results and the executive functioning, particullarly the cognitive flexibility. The results of this research point to a vulnerability of the mental health status of breast cancer patients and to a high prevalence of cognitive deficits in attention and executive functioning. Futhermore, they reveal an association between traumatic symptomatology and cognitive deficit that suggest the need to better explore which processes underlie this relationship. Therefore, the creation of programs of psychological intervention, focused on trauma and cognitive rehabitation, would be pertinente.