Terapia de aceitação e compromisso em adolescentes com perturbação de ansiedade social: processos e resultados de mudança do pré ao pós-intervenção

Abstract

O presente estudo pretende explorar a aplicabilidade da conceptualização de momentos de inovação, bem como avaliar mudança terapêutica, manifesta em resultados e em processo psicoterapêutico, em função de uma intervenção ACT aplicada a adolescentes com perturbação de ansiedade social. Foram consideradas 4 adolescentes do sexo feminino, com idades compreendidas entre 15 e 17, divididas equitativamente entre dois grupos, um de maior mudança e um de menor mudança. Para avaliar os resultados terapêuticos foi utilizada a Escala de Medos Sociais Centrais, um instrumento de autorrelato de sintomas de ansiedade social que permite avaliar o grau de desconforto e de evitamento em função de três medos centrais, a saber, observação, desempenho e interação. Para considerar o processo terapêutico foram codificados os momentos de inovação de todas as sessões de intervenção de cada caso, por via do sistema de classificação de momentos de inovação (SCMI). Os resultados permitiram confirmar a aplicabilidade do SCMI a estes casos, sugerindo que este é transversal a várias faixas etárias e modelos de intervenção. Além disso, no que toca à sintomatologia, verificou-se uma diminuição do pré ao pós-intervenção para ambos os grupos, embora a diferença inter e intra-grupos não tenha sido significativa. Quanto aos resultados das proporções de MIs, estes apontam para proporções maiores no grupo de maior mudança, por comparação ao de menor mudança. Os resultados sugerem uma associação positiva entre a mudança no medo de desempenho e a proporção de MIs de nível 1. Conclui-se que os MIs são identificáveis em adolescentes, especialmente em grupos de mudança, sugerindo que devem ser considerados não só os resultados terapêuticos em intervenções com adolescentes, mas também o processo. This present study aims to explore the applicability of the conceptualization of innovation moments and to assess therapeutic change, as manifested in results and in the psychotherapeutic process, in the context of an ACT (Acceptance and Commitment Therapy) intervention applied to adolescents with social anxiety disorder. Four female adolescents, aged between 15 and 17, were considered, evenly divided into two groups, one with greater change and one with lesser change. To evaluate therapeutic outcomes, the Core Social Fears Scale, a self-report instrument for symptoms of social anxiety, was used to assess the degree of discomfort and avoidance related to three central fears: observation, performance, and interaction. To examine the therapeutic process, moments of innovation from all intervention sessions for each case were coded using the Innovation Moments Classification System. The results confirmed the applicability of this system to these cases, suggesting its relevance across different age groups and intervention models. Furthermore, in terms of symptomatology, even though the inter-group and intra-group differences were not significant, there was a decrease in symptoms from pre- to post-intervention in both groups. Regarding the results of the proportions of Innovation Moments (MIs), they indicated higher proportions in the group with greater change compared to the group with lesser change. The results suggest a positive association between the change in the fear of performance and the proportion of Level 1 MIs. In conclusion, it is evident that Moments of Innovation can be identified in adolescents, especially in groups undergoing significant change. This suggests that not only therapeutic outcomes in interventions with adolescents should be considered but also the therapeutic process.